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特朗普上任两个月放弃最大竞选承诺 废除奥巴马医改宣告失败

2017/3/27 13:46:24     来源:凤凰网      编辑:HuangJiang
自竞选期间开始,特朗普就誓言要废除奥巴马医改

  美国总统特朗普和众议院议长保罗·瑞安撤回了医保议案,取消原定于美东时间周五下午3点45左右进行的众议院投票,理由是没有取得足够多的支持票。

  新医保议案的撤回意味着特朗普政府就任后的第一件大事,同时也是共和党在2017年的两大议题之一的废除奥巴马医改宣告失败,特朗普医改“胎死腹中”。

  自竞选期间开始,特朗普就誓言要废除奥巴马医改,还要保证“人人有医保”,并提出新的替代方案,这是特朗普胜选的主因之一。

  特朗普之所以对奥巴马医改充满敌意,主要是该法案有核心的两点问题引起巨大争议:一是要所有人购买保险,达到一定收入而不买保险的,要缴纳为收入2.5%的罚金。收入不足,近贫困线的人可以获得政府补贴用来买保险。此为“强制条款”;二是保险机构不能以健康原因拒保,而且不能随便提高他们的保费,所有人保费同健康同龄人相同,只有年龄和是否吸烟可以作为保费额度变化的根据。老人保费不得超过年轻人3倍,烟民保费不得超过不吸烟人50%。此为“保证条款”。

  这项医改的理念与“自由连线”(共和党内一个非正式组织,政治立场偏保守)共和党人存在先天的冲突,更是一度以是否违宪的理由闹上最高法院,奥巴马本人更是被讽刺为“社会主义者”。

  因此,特朗普1月20日上任后签署首个行政命令,就是冻结卸任总统奥巴马的医疗改革计划,并高调向公众展示签字令。他要求各联邦机构不得再为扩大这部法律的普及面而发布新规、要求卫生与公众服务部推迟实施医改法中任何可能给各州政府、医保提供方以及家庭和个人带来“财政负担”的条款等。

  在特朗普之前的表述中,他的新医改方案要取消强制条款;取消医保跨州限制;允许个人使用医疗储蓄账户;允许病人为医疗护理购买到价格优惠的药品,鼓励市场竞争,引进海外便宜药物进入美国医保市场。

  尤其耸动的是,特朗普还要对被全球医药界奉为圭臬的FDA新药审批制度开刀,来精简FDA审批流程、降低制药企业负担。,“75%到80%的FDA规定将会被废除,(FDA的细则)不再是9000页,而是100页。”

  特朗普承诺,会用一个“更棒的”方案替代医改,此前,由共和党控制的参众两院已经相继表决通过了预算调节程序,迈出了废除奥巴马医改的第一步。

  但共和党的新医保议案相比较于奥巴马医改并无本质区别,被戏称为“奥巴马医改0.5版”,更有美国国会预算办公室警告,称废除“奥巴马医改法案”将会导致3200万民众失去医疗保险,这与特朗普“人人有医保”的竞选口号明显相悖。他就任后,他指定的卫生部长普莱斯在国会听证会上也对此拒绝表态,只是说当前被医保覆盖的个人保持现状,或者以其他方式覆盖。

  最终在美国众议院就新医保法案的投票两度被推迟之后,新医保议案因没有取得足够多的支持票而撤回医保议案,连投票流程都未能进入。

  特朗普将这次失败的责任归咎为民主党对该议案的反对。由于民主党议员一致反对这项议案,特朗普和众议院院长瑞安只能在共和党内争取到多数票。但要知道,目前,美国众议院有435个议席,其中共和党占237个席位。由于5个席位处于空缺,特朗普版医改法案只需要在众议院获得216票就可以送交参议院,只凭着共和党本身便可以推动议案进入投票阶段,但特朗普的医改方案还是被撤回,这意味着此次的失败更多是由于共和党党内意见不一。

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